Полиомиелит

Полиомиелит или детский спинальный паралич является одним из тяжёлых заболеваний, которое имеет непоправимые последствия для детского организма. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом, который поражает нервную систему и может привести к параличу всего за несколько часов. Об основных аспектах данного заболевания нам рассказала Марина Токазова, главный внештатный детский невролог МЗ РСО-Алании, заведующая психоневрологическим отделением ГБУЗ РДКБ МЗ РСО-Алания. "Важно помнить, что в большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно или легко. Однако, опасность полиомиелита заключается в том, что он может маскироваться под обычную простуду или кишечное расстройство, а затем внезапно привести к параличу. Возбудителем данного заболевания является полиовирус, относится к энтеровирусам (кишечным вирусам). Наиболее восприимчивы дети в возрасте до 5 лет, но заболеть может человек любого возраста. Вирус размножается в кишечнике, откуда может проникнуть в кровь и достичь нервной системы, где разрушает двигательные нейроны (нервные клетки), отвечающие за движение мышц. Это и вызывает паралич. Основной путь передачи инфекции фекально-оральный (грязные руки, загрязненная вода, пища) и реже — воздушно-капельный (на ранней стадии болезни). Большая часть протекает бессимптомно. Около 24% случаев — это малые формы болезни, напоминающие простуду или кишечную инфекцию. Угроза паралича возникает лишь в 1-5% случаев. Полиомиелит имеет несколько форм протекания болезни. 1. Абортивная (малая) форма: Лихорадка, головная боль, боль в горле, общее недомогание, могут быть тошнота и рвота. Нервная система не поражается. 2. Непаралитическая форма (менингеальная): К симптомам малой формы добавляются ригидность затылочных мышц (невозможность пригнуть голову к груди), боль в спине и ногах. Протекает как серозный менингит. 3. Паралитическая форма (самая тяжелая): · Препаралитическая стадия: Высокая температура, мышечные подергивания, сильные боли в спине и конечностях. · Паралитическая стадия: Развиваются вялые параличи (мышцы становятся дряблыми, слабыми). Чаще всего страдают ноги, но может быть поражено все тело, включая мышцы туловища, диафрагмы (что приводит к остановке дыхания), лица. · Восстановительная стадия: Длится от нескольких месяцев до 2-3 лет. Часть функций может вернуться, но стойкие параличи и атрофия мышц часто остаются на всю жизнь. · Стадия остаточных явлений (резидуальная): Стойкие параличи, деформации конечностей и туловища, контрактуры. Специфического противовирусного лечения, направленного непосредственно на полиовирус, не существует. Вся терапия направлена на облегчение симптомов, поддержание функций организма и предотвращение осложнений. · В острый период: · Строгий постельный режим для уменьшения нагрузки на нервную систему. · Обезболивающие и жаропонижающие средства (например, ибупрофен, парацетамол). · Дезинтоксикационная терапия (капельницы). · При нарушении дыхания — искусственная вентиляция легких (ИВЛ). · В восстановительный период: · Физиотерапия: Основной метод борьбы с последствиями. Включает массаж, лечебную гимнастику, электростимуляцию мышц, водные процедуры. · Ортопедическое лечение: Ношение специальных ортезов, шин, обуви для предотвращения деформаций и поддержания правильного положения парализованных конечностей. · Реабилитация: Работа с реабилитологами, эрготерапевтами для адаптации к повседневной жизни. ВАЖНО! Единственным эффективным методом профилактики полиомиелита является ВАКЦИНАЦИЯ. Существует два типа вакцин: 1. Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ): · Содержит "убитый" вирус. · Вводится путем инъекции (укола). · Формирует общий иммунитет, но не предотвращает циркуляцию "дикого" вируса в популяции. · Безопасна для детей с ослабленным иммунитетом.

2. Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ): · Содержит ослабленный живой вирус. · Капли в рот. · Формирует не только общий, но и местный иммунитет в кишечнике, что препятствует распространению дикого вируса в природе. · В очень редких случаях (примерно 1 на 2-3 миллиона доз) может вызвать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП). Схема вакцинации в России и многих странах: Для максимальной безопасности используется комбинированная схема: первые две прививки делаются ИПВ (в 3 и 4,5 месяца), а последующие — ОПВ (в 6 месяцев, 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет). Это позволяет создать надежную защиту и минимизировать риск ВАПП. Кроме вакцинации, к мерам профилактики относятся: · Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук). · Карантинные мероприятия в очаге инфекции. · Дезинфекция в случае выявления больного". Благодаря глобальной программе вакцинации, полиомиелит сегодня находится на грани полной ликвидации.